灵活就业生育保险报,灵活就业生育保险报销比例
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2021灵活就业人员生育怎么报销?
保险待遇及就医流程:
灵活就业人员生育保险待遇标准、就医流程等相关生育保险办理事项同城镇职工生育保险相关规定。
保险补缴:
①灵活就业人员生育保险中断补缴参照城镇职工生育保险补缴办法执行,中断缴费三个月内补齐的,计算生育保险参保年限,中断缴费超过3个月的,生育保险关系自行终止。
②单位参保转灵活就业参保,在三个月内续保的,计算连续缴费年限,按规定享受相关生育保险待遇。
参保缴费:灵活就业人员的医疗保险费由市社会保险费征缴管理中心按月分别划入城镇职工基本医疗保险基金和生育保险基金,其中生育保险费为8元/人/月,个人不再另行缴纳生育保险费。
2021年生育险报销条件
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满12个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(3)以上条件须同时具备。
现在很多城市将职工基本医疗保险和生育报销进行了合并,而灵活就业人员在参加社保时,大部分的城市只能参加职工基本养老保险以及职工基本医疗保险。因此许多人会想这次职工医保和生育保险的合并,灵活就业生孩子是不是也能报销了。那么,2021年灵活就业生孩子报销吗?下面为大家详细解答。
虽然大部分城市将职工医保和生育保险进行了合并,但是,其实灵活就业人员在这些城市缴纳社保时仍然只涵盖了职工医保和职工养老,生育保险并没有包含在其中。
不过,凡是总有意外,例如将要在10月1日起实施的《广东省职工生育保险规定》,广东省参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,按照规定只能享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。
虽然待遇没有在单位参保的人那么好,至少生育产生的一部分医疗费用是能够进行报销了的。
这里的生育医疗费用主要包括:
1.生育的医疗费用
包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院期间的费用,终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。
2.计划生育的医疗费用
包括放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用,施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。
3.法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用
灵活就业社保生育金怎么算?
灵活就业人员生育保险的参保费率为:建立个人账户的为9%,不建立个人账户的为5%。参保后,灵活就业人员可享受的生育保险权利包括生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。
法律依据:《女职工劳动保护规定》 第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;
对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
灵活就业人员生育津贴,按其新生儿出生时的上年度杭州市灵活就业人员月缴费基数÷30×生育女职工法定产假天数。
以2022年7月1日至12月31日生育的一孩一胎顺产为例,其生育津贴为3576.15÷30×158=18834.39(元)
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