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灵活就业工伤保险报销,灵活就业工伤保险报销流程

发布时间:2024-05-12 01:21:22

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于灵活就业工伤保险报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍灵活就业工伤保险报销的解答,让我们一起看看吧。

2021年陕西宝鸡灵活就业医疗保险报销政策?

一、可以报销的范围

灵活就业工伤保险报销,灵活就业工伤保险报销流程

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

二、不能报销的范围

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

灵活就业医保生孩子住院费用报销?

一般情况下就是在我们生小孩之前的12个月连续不断的去缴纳生育保险,那么通常情况下,是具备享受生育保险的报销待遇,在报销的过程中,那么是可以享受到生小孩的手术费用和生育津贴的待遇,大概是有2万块钱左右。但如果说你没有参加生育保险,生小孩的所有费用肯定是无法进行报销的,医疗保险是无法代替生育保险去使用的。

所以我们灵活就业的群体,其实在生小孩期间所产生的费用,只能够自费去解决它,因为毕竟你没有生育保险,所以是不符合报销的条件。当然如果自己有这样的打算,其实最好的方式就是你找一家工作单位,在工作单位工作一段时间,那么具备连续12个月的生育保险的缴费,这种情况下就可以享受到生育保险的报销待遇,从而对自己来说会减轻很大的经济负担和压力。

我觉得能报销的话应该是一直连续的在交灵活就业医疗保险,如果是断断续续的交灵活就业社保,应该是不能给报销吧。一般正常情况下灵活就业社保是两部分,一是养老保险,二是医疗保险,不包括生育保险,生育保险是职工参加社保的一部分,由单位和个人按比例缴纳的。

灵活就业也就是自找门路维持生活,生孩子住院费用报销和别的就业渠道是一个样,不用改变,只有是有医保的照样报销。

只不过除报销外灵活就业的福利肯定要比其它性质的就业的福利要差,比如说单位或公司上班族除有医保报销外,公司会给予员工一个福利,比喻说带薪产假什么的,而灵活就业员工基本上没有。

灵活就业人员等享待遇不享津贴

新规首次提及参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,以及领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员,按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。

以灵活就业人员的身份参保社保的话,生育费用一般是不给报销的。毕竟灵活就业社保通常只要求参保人员缴纳养老保险和医疗保险,不缴纳生育保险、失业保险和工伤保险,所以生孩子的时候自然也就没有生育保险能够用来报销。当然,虽说以灵活就业人员的身份参保社保无法报销生育费用,但因为参保人员还是缴纳有医疗保险,所以生孩子住院期间的一些医疗费用还是能够用医保报销一部分的。

2021年灵活就业医疗报销比例?

灵活就业人员参加的,这个医疗保险,实际上他就是我们的这个,城镇职工医疗保险,而企业在职职工参保的医疗保险也是,城镇职工医疗保险,所以说,他们二者实际上就是一种医疗保险,那么既然是一种医疗保险,当然他们的报销比例是相同的,职工医疗保险报销比例,基本上是从70%开始往上加,最高不会超过90%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法全文》

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

到此,以上就是小编对于灵活就业工伤保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于灵活就业工伤保险报销的3点解答对大家有用。

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