生育保险报销流产,北京生育保险报销流程
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于生育保险报销流产的问题,于是小编就整理了2个相关介绍生育保险报销流产的解答,让我们一起看看吧。
流产生育保险如何进行报销?
您好,报销的标准和所需材料如下。
报销标准:门诊和住院的标准不一样,具体如下
人工流产的,报销上限为:三级医院270元,二级医院260元,一级医院250元
药物流产的,报销上限为:三级医院360元,二级医院350元,一级医院340元
人工流产的,报销上限为:三级医院970元,二级医院950元,一级医院920元
高危人流的,报销上限为:三级医院1003元,二级医院980元,一级医院945元
2.报销材料:门诊和住院的材料不一样,具体如下
①门诊:- 门诊专用收据(有财政局章及医院收费章的正式收据)
- 药费处方(如收据中有药费,请提供与药品名称相对应的处方)
- 费用明细
- 结婚证复印件
- 《北京市生育服务证》复印件或(《北京市生育登记服务单》原件(无北京生育服务证 人员还需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件)
- 《诊断证明书》复印件(注明孕周及流产方式)
- 住院收据(有财政局章及医院收费章的正式收据)
- 住院费用结算清单
- 住院费用汇总明细单(需盖章)
- 《北京市医疗保险费用全额结账证明》(仅限北京地区医院提供)
- 《北京市生育服务证》复印件或《北京市生育登记服务单》原件(无北京市生育服务证人员需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件)
- 《诊断证明书》复印件(注明孕周及流产方式)
- 结婚证复印件
以上均基于北京政策。
社保可以报销人流吗?
流产后能否报销需要视情况而定。一般的商业医疗险是不能报销的,社保里面的生育险是可以报销一部分的。那么满足什么条件,流产后才能报销呢?报销流程是什么?能报销多少额度呢?
首先要说,不是所有的流产生育险都可以报销的,只有满足以下情况才可以报销。1、因疾病不方便继续怀孕,2、产检时发现了先天性畸形或者是遗传性疾病,3、胎儿没有胎心而不能继续怀孕。这三种情况社保中的生育险是可以报销的,但是因为个人原因造成的流产生育险是不能报销的。
报销流程很简单,符合条件的只需要带好相关资料,到当地医保局进行报销就可以了,需要准备的材料有:医疗费用申报单、身份证、医保卡、银行卡、病历本、出院小结。
那么流产后生育险都能报销哪些项目呢?又能报销多少额度?以山东烟台为例,流产时生育险正常缴费且连续缴满12个月,就可以享受生育险的待遇。报销的项目有:生育医疗费、生育津贴、再就是产假。
生育医疗费用定额报销的,怀孕不满4个月流产的,定额是400元,4个月以上的,定额是900元。
生育津贴是按照工作单位上一年的平均工资发放的,计算公式:单位上一年度职工月平均工资÷30天×产假天数=生育津贴。
生育险中对于产假的规定是,怀孕不满4个月流产的,产假是15天。4个月以上的,产假是42天。
最后需要注意的是,商业医疗险针对于流产是不提供保障,但是保险人如果买了针对孕期保障的医疗险产品就可以报销。我是董叔,关注我,让保险理赔更简单些。
人流费用属于生育保险报销范围,不属于医疗保险报销范围,生育保险是用人单位为职工缴纳的,个人不需要缴费,如果你单位为你交了生育保险,你是可以报销生育医疗费用和享受生育津贴的。按照国家《社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
也就是说你的人流如果符合国家计划生育政策,那么就是可以报销的。但是如果不符合计划生育的人流,就不予报销。
当然了,你做人流的地方必须要是正规的医疗机构,自己找个黑诊所是不行的。
到此,以上就是小编对于生育保险报销流产的问题就介绍到这了,希望介绍关于生育保险报销流产的2点解答对大家有用。