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生育保险报销条件和资料,生育保险报销条件和资料有哪些

发布时间:2024-08-31 00:30:39

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于生育保险报销条件和资料的问题,于是小编就整理了3个相关介绍生育保险报销条件和资料的解答,让我们一起看看吧。

生育险报销条件和标准?

一、生育险报销条件

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生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,全国大部分地区规定生育保险要连续缴满12个月才能报销,如果中断超过3个月,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。,但有些地区规定连续交满9个月也可以报销,也些地区甚至规定连续交满6个月甚至更短的,便可以享受的生育保险制度。因此,生育保险报销时间应以当地社保中心为准。下面就来介绍几个的生育保险制度:

一、连续缴纳12个月

连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。如果现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。

二、连续缴纳9个月

参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。

三、连续缴纳6个月

参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。

生育险报销流程及费用标准?

1、确定是否符合生育险报销条件。满足计划生育相关政策,单位连续足额缴纳了一年或以上的生育险。

2、知道生育险待遇都有哪些。产假、生育津贴、生生育医疗费、医疗服务。

3、生育后,准备生育险保险资料。

1)加盖单位公章的生育险领取介绍信;

2)女职工本人身份证复印件(填写社会保障号、本人手机号码);

3)加盖公章的计划生育服务手册的原件及复印件;

4)婴儿的出生医学证明及复印件;

5)相关费用发票,生育各项费用发票、产检监察的各项费用发票;

6)女性住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单,并将所有报销资料准备两份),生育发生在非定点医疗机构的,需要在病历首页加盖医院公章。

4、去生育险机构提交生育险报销资料,进行待遇申报。申报通过后,会有一份 详细的待遇明细,未通过可以按照要求准备相关资料,再次进行待遇申报。

生育险报销流程和使用方法?

1、携带资料申请报销。这个程序可以由女职工本人或者由用人单位,街道或者镇劳动保障服务站工作人员携带材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理。

2、相关部门对申请进行审核。

3、通过审核后,审核部门下发办理凭证。

4、女职工持办理凭证可认领生育津贴。

到此,以上就是小编对于生育保险报销条件和资料的问题就介绍到这了,希望介绍关于生育保险报销条件和资料的3点解答对大家有用。

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