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保险中心给生育定额准吗,保险中心给生育定额准吗是真的吗

发布时间:2024-09-19 21:10:45

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险中心给生育定额准吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍保险中心给生育定额准吗的解答,让我们一起看看吧。

生育津贴报销对医院等级有要求吗?

国家对此没有要求,但是地方政府可能有要求,生育保险报销时医院级别不一样,其生育医疗报销金额是不一样的,但是生育津贴和医院级别没有关系,和你的参保基数或者你们单位总体参保基数等有关。

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二、结付范围和待遇标准

1.生育医疗费:参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付。

列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括:羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。

2.生育营养补贴和围产保健补贴:参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴900元。

生育险定额包干是什么意思?

对生育保险费用实行定额包干结算,就是参保职工在定点医疗机构因分娩发生的生育医疗费用、终止妊娠、实施计划生育手术的医疗费用,实行按人头包干结算;对参保职工因生育发生的除生育手术费和必要的医疗费以外的、不在定额支付范围的特需服务费,由定点医疗机构直接向参保人员收取,但必须向参保人员讲明具体项目名称及价格,并经本人或家属签字确认。

职工医保生育定额什么意思?

1.产前检查和计划生育门诊费按限额支付,意思应该是发生的费用在限额以内的,生育保险基金按实际费用支付;超出限额的,生育保险基金按照限额标准支付。

比如产前检查,实际花费2000元,最高只能报销1400元;实际花费1200元,就只报销1200元。(估计很少花费这么少的)

2.住院(生产或者计划生育手术):一般按定额支付,意思应该是不论实际发生的费用多少,都按这个定额支付费用,生育保险给予的报销标准都是“一视同仁”。

比如住院顺产生孩子,有的人花费1800元,有的人花费2500元,北京市规定三级医院就给定额报销2000元(前者比较划算,给的费用多)。

新农合生孩子定额补助什么意思?

新农合规定,住院分娩是定额报销,就是不论花多少,报销的金额是固定的,一般来说,是5600元;

根据地区不同,经济水平不同,报销比例或补助也不同,这个需要咨询户口所在地的新农合办公室,顺产是1000;

剖宫产按大病住院统筹报销,其报销比例与医疗机构级别有关。

山东生育险报销标准2021?

2021年山东生育险报销标准

女职工生育或者引、流产的医疗费(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费),实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:

   1.怀孕不满4个月流产的300元;

   2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的2200元;

   3.阴式手术产的2700元;

   4.剖宫产的4600元。

   三、生育补助金。

   男职工的配偶生育时符合以下3个条件的,按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金(顺产1100元,阴式手术产1350元,剖宫产2300元):

   1.生育前六个月以上无工作单位;

   2.生育符合计划生育政策规定;

到此,以上就是小编对于保险中心给生育定额准吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险中心给生育定额准吗的5点解答对大家有用。

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