医疗保险经办指南，医疗保险经办指南电子版
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险经办指南的问题，于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险经办指南的解答，让我们一起看看吧。
医疗保障经办机构是啥？
其主要职能为拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。
医疗保障经办机构是国家或社会对社会保险实行行政性、事业性管理的职能机构。行政性管理，指通过立法确定社会保险资金的收缴和使用办法，并对下级机构收缴资金进行监督检查。
医疗保险经办机构： 各市县的人力资源和社会保障局下属的经办基本医疗保险制度具体事务的组织机构。
主要职责：
1、负责办理社会保险登记。
2、负责社会保险费核定并确定用人单位缴纳工伤保险费的费率。
3、负责建立管理用人单位社会保险档案，保管缴费数据和申报、支付或结算凭证等。
4、负责建立管理参保人员缴费记录和社会保险待遇权益记录。
社会医疗保障服务中心是干啥的？
医疗保障服务中心：
主要承担医疗保障经办业务工作。经办全旗城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险核定、查询、报销等工作；
制订基本医疗保险业务工作流程及相关管理办法；制订基本医疗保险关系建立、中断、转移、接续、终止的操作规程并监督实施；负责与定点医疗机构、定点零售药店签订有关服务协议；承担基本医疗保险信息统计汇总工作。
医疗保险(统筹)是什么？
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。个人支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。统筹支付标准的区别：
1、参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
2、参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。扩展资料：医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户；参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外，全部作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂使用。个人账户主要用于支付门诊和购药费用，统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。 我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式，即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费，形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。
到此，以上就是小编对于医疗保险经办指南的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险经办指南的3点解答对大家有用。