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医疗保险资助参保金,医疗保险资助参保金怎么查

发布时间:2024-10-11 08:39:32

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险资助参保金的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险资助参保金的解答,让我们一起看看吧。

医疗救助金一般有多少?

1、市区低保对象、特困供养人员、低收入家庭的市级(含)以上劳动模范住院、门诊治疗重特大疾病或重症慢性病的,每人每年累计救助金额最高为4万元;住院治疗其它疾病的,每人每年最高救助限额为3万元。

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2、非低保对象住院或门诊治疗重特大疾病或重症慢性病经各种保险补偿及优抚医疗补助后,个人实际负担的合规医疗费用超过家庭当年实际可支配收入部分(可支配收入指家庭当年总收入—共同生活的家庭人口数×最低生活保障标准×12个月,下同)按60%救助。

一、住院救助:

第一类救助对象的医疗救助金按累进制方式计算:个人自负费用不超过1万元(含1万元)的,按70%比例予以救助;1万元到2万元(含2万元)的,按75%比例予以救助;超过2万元的,按80%比例予以救助。第二类特困供养人员的个人自负费用予以全额救助。

(一)对因各种原因未能参加城乡基本医疗保险的救助对象,按医疗费用的30%予以救助,年度最高救助1万元。

(二)无第三责任方意外伤害住院治疗的个人自负费用按30%比例予以救助,年度最高救助1万元。

(三)在省外二级或二级以上非营利性医疗机构、省内非定点医疗机构或省外二级以下医疗机构、营利性医疗机构就诊的,个人自负费用按30%比例救助,年度最高救助1万元。

社保医疗救助金即大病医疗救助金,用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

医疗救助金费用如下:

(一)起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。(二)赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000元以上赔付70%。

(三)不纳入大病保险报销范围的情况:在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和 省外公立医院就医产生的医疗费用,在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。

(四)大病保险报销的最高金额:大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。(五)无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤,参合居民在基本医保基金补偿后,合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围,超过3万元部分不予补偿。

参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。

参保差额资助是什么意思?

差额补助,也是指的事业编制人员,即对某些事业单位如公立医院等按照单位收支实际情况,每年对其不足部分给予相应补助,每年补助金额不同。

与之相近的是定额补助,即根据单位收支实际情况,核定一个财政补助定额,每年按照核定的定额数一次性或者按照进度分次予以拨付。

到此,以上就是小编对于医疗保险资助参保金的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险资助参保金的2点解答对大家有用。

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