医疗保险住院报销上限,医疗保险住院报销上限是多少
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险住院报销上限的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险住院报销上限的解答,让我们一起看看吧。
医保报销额度每月多少?
医保卡的金额有两个部分,一部分是统筹金额,一部分是非统筹金额。非统筹金额每个月都会有,但是每个月如果不用的话就会清零,大概有80块钱左右,所以每个月去药店用了非统筹的钱买点药和保健品也是可以的,如果不用的话也不会累计起来,而统筹金额就是累计起来可以到定点医院去使用。
医保卡的钱只能是买药或者去医院看病,想要提取出来是不可能的,但是现在药店有很多日常用品,比如洗衣粉、冲凉液等等,如果非统筹金额不想买药的话,也可以用医保卡到药店里面买这些日常用品!
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
医保账户余额和报销比例
医保账户余额跟报销比例不是一回事儿。医保账户里的余额是你个人的钱,相当于现金使用。用于就诊时需要自己支付的自费部分,不影响医保报销比例。
报销比例是在门诊或者住院时费用超过了起付线后,医保再按医保规定的比例进行报销。
职工医保三甲医院花6万报销多少?
一般的可以享受75%,但各地医保报销政策又有一定的差距,最高的能达到90%报销比例,但是在实际中,真正能符合报销规定的治疗费用只是很少的一部分 ,多数都是自费,六万元的住院治疗费能报销二万元就不错了。
职工医保报销比例一般可以达到70%以上,不过在实际报销的过程中,并不是根据我们的医疗费用总额乘以报销比例这样来计算的,比如医疗费用总共1万元,乘以70%,报销7000元。不是这样计算的。里面会涉及到起付线问题,涉及到医保目录可报销范围问题等等。
医保报销的计算是这样的,医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例。
医保新改革对住院报销比例?
1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
到此,以上就是小编对于医疗保险住院报销上限的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险住院报销上限的4点解答对大家有用。