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深圳医疗保险一档二档三档区别,深圳医疗保险一档二档三档区别是什么

发布时间:2024-05-14 18:05:32

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于深圳医疗保险一档二档三档区别的问题,于是小编就整理了2个相关介绍深圳医疗保险一档二档三档区别的解答,让我们一起看看吧。

深圳医保一档二档三档是怎么回事?

各地的社保卡不尽相同。

深圳医疗保险一档二档三档区别,深圳医疗保险一档二档三档区别是什么

以深圳为例,医保分三档。档次不同功能和就医程序和待遇也不同。

1 功能差异。一档以前是本地居民医保,可以到医院看病用之外,还可以去医保定点药店刷卡消费,二档和三档医保不能到定点药店刷卡使用。

2、就医程序:

一档参保人:直接可以前往市内任一定点医疗机构就医

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。如果要去定点医疗机构就医得先去绑定的社康中心开转诊单,否则不能用医保卡刷卡。急诊可不用开转诊单。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。三档跟二档一样要开转诊单。急诊可不用开转诊单。

3、普通门诊待遇:

一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

深圳市三档医疗和二档医疗有什么区别?

主要区别发生住院享受保险待遇不一样。

  深圳医保二档

  一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

  (一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

  (二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

  二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:

  (一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

  (二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

  三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;

  深圳医保三档

到此,以上就是小编对于深圳医疗保险一档二档三档区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于深圳医疗保险一档二档三档区别的2点解答对大家有用。

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