医疗保险不能吗,医保不可以报销吗
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险不能吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险不能吗的解答,让我们一起看看吧。
医疗保险为啥支付不了?
原单位还在继续为我们缴纳医疗保险,人力资源没有将我们的社保从公司里面移出去,导致我们无法缴纳费用,需要从原单位移除,然后新单位才能继续缴纳医疗保险费用。
有可能前一年没有缴纳,造成参保中断,税务系统进行了未缴费清理,可以到户口所在地乡镇医保经办机构进行信息核实。
首次参保,医保和税务系统均无信息,需要到所在地乡镇医保经办机构进行备案才可以进行缴费
医保缴费交不了的原因如下:
1、是否是已经属于停保状态,停保状态是无法进行缴费的;2、户籍是不是已经迁出本地,如果是的话,就没有办法再按本地户籍办理个人缴费;
3、代扣的银行卡是否已经变更了,如果是的话,需要核实现在缴费是否还是用之前银行卡扣 如果是的话,就需要办理代扣卡号变更;
4、是否变成单位缴费,如果是的话,那么就是由单位统一缴费,个人卡不需要扣费。
根据相关法律规定可知,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规 缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
为什么医保不能全国联网?
第一,统筹层次低,是最为主要的原因。
目前我国的医疗保险大部分地方都是实行的地市级统筹,也就是说在一个地市级所辖的区县,基本上是实现了联网的。凡是实现联网的地方,医保卡可以在全市市级本级和所有的区县通用,包括到定点的药店买药,到定点的医疗机构门诊和住院,都可以凭社保卡缴纳门诊费用或是支付医疗费用中的自费部分,可以凭社保卡到医院进行实时结算医疗费用,不用自己先垫钱再回参保地报销。
第二,省级统筹是全国实现联网的基础。
医疗保险要实现全国联网,必须要建立在省级统筹联网的基础上,但是这一步迟迟没有迈出,其主要原因还是在一个省的范围内,由于各地经济发展水平参差不齐,即使像广东这样的发达地区,珠三角地区和其他地区额差距也是非常大的,江苏省苏南和苏北的差距也非常大,四川省除了成都以外,其他的地市州经济差距更是无法比较。在经济差异比较大的情况下,地区之间存在一定的保护主义,认识差距也比较大。省级统筹后,可能落后地区感觉负担比较重,而发达地区感觉自己吃亏,从而给省级统筹增加一定的难度。
第三,医疗保险实现全国联网指日可待。
目前对于省级之间,城市之间实现全国联网,已经逐步进行一系列试点措施。一是异地就医结算系统的试点范围逐步扩大。我国的异地就医结算系统始于海南省,然后逐步向全国展开,目前实现异地就医结算系统的城市逐渐增加,已经覆盖了大部分的地级城市;二是逐步开展门诊费用的联网试点。比如以前已经实现门诊费用联网的长三角地区、西南地区等,在试点地区,不需要进行任何的备案,就可以凭社保卡在联网地区的定点药店和联网的医疗机构,在门诊看病和买药。在异地就医结算系统和门诊联网试点取得经验的基础上,省级联网就会水到渠成,从而实现全国联网
我国目前医保不能全国联网,既有历史原因,也有现实原因,主要有以下几点原因:
全国医保不能联网这是一个现实,具体的原因很复杂:
第一,医保是由各地自行收支,主要是确保当地收支平衡,各地的缴费比例并不一样。实际上,每一个地区都会想将征缴的医疗保险费留在本地消费,支持当地的医疗事业建设。
第二,各地的医保报销标准和报销规定有较大差异。因此如果医保联网以后病人在外地就医,究竟按就异地的医保报销标准还是参保地的标准呢?这样就会造成很多问题。
第三,历史数据难以统一。医疗保险包括职工医保和居民医保,又包含了基本医疗保险、大病医疗保险和医保救助三个层次的保障。国家1998年设立职工基本医疗保险以来,现在也不过20年时间。大家逐渐使用信息化办公并成熟的时间也没有几年,各地的历史数据差异形成的习惯性系统差异非常大。是很难简单的使用一个系统统一起来。
不过,国家为了实现医保的跨省异地就医,专门设置了一个跨省异地就医结算平台,通过在参保地备案的方式指定部分医院开展相应工作,将来跨省就医异地结算平台一定会不断进步和完善。
到此,以上就是小编对于医疗保险不能吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险不能吗的2点解答对大家有用。