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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险工伤保险的问题,于是小编就整理了5个相关介绍医疗保险工伤保险的解答,让我们一起看看吧。
工伤医保和职工医保有区别吗?
有区别,工伤保险是在工作时间和工作岗位受到人身伤害进行的医疗费以及后续的生活保障待遇支付。医疗保险是对自然疾病发生后的医药费用支付过程。两者虽然都是关于医疗费的支付,但是还是有区别的。但,都属于社会保险范畴(商业保险除外)。
工伤保险和医疗保险的区别是什么?
保险责任不同
工伤保险:当工作期间发生意外伤害的保险;
医疗保险:非工伤患病的保险。
保险主体不同
工伤保险:是雇主责任险,个人无须缴纳;
医疗保险:福利性质,双方都要缴纳。
住院报工伤和医保的区别?
答:住院报工伤和医保的区别在于:工伤保险是全额报销,医保是比例报销。
如果确实是工伤,要报工伤,但是,要看单位是否交工伤险,单位交工伤保险,才能走工伤保险报销,而且要工伤鉴定,符合工伤鉴定,才能走工伤保险报销。要走程序,才能工伤报销。
一是针对的对象不同。
医保针对的是病,且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。
二是享受待遇的条件不同。
医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。
三是享受待遇的标准不同。
医保待遇中,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病假处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项:
1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;
2.住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;
3.安装配置伤残辅助器具所需费用;
4.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
工伤住院用医保还是工伤保险?
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销
当然是工伤了,医保是不能用于工伤报销的。职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
法律依据:《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
企业交了工伤保险还需要交医保吗?
还需要交医保,因为职工工经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。
到此,以上就是小编对于医疗保险工伤保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险工伤保险的5点解答对大家有用。