医疗保险谁在收费,医疗保险谁在收费呢
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险谁在收费的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险谁在收费的解答,让我们一起看看吧。
医保附加支付是自己承担吗?
统筹支付和附加支付均指医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由统筹基金或是地方附加基金支付的部分,即医保支付的部分。统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。基本医疗保险支付部分费用项目中,先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用,统称为“分类自负”费用。医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由个人承担的费用,统称为“自负”费用
附加支付是指医保按比例支付也就是帮你报销的部分,当年账户金额用完后才会有这项。医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票。医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,4、其余费用由个人负担。
自费与医保的区别大吗?
医保和自费最明显的区别就是使用医保在医院看病时可以报销一定的比例,相对于自费支付的费用少。自费就是看了多少就是多少,在我国有多种医保,以我所在的地区为例,有新农合,城乡居民医疗保险和企业职工医疗保险,而三者的报销比例不同。
以门诊为例,新农合只能报销30%,看病如果看了100块,那你只需要支付70元;城乡居民医疗保险报销比例是60%,一样看了100块钱,支付40元,企业职工医疗保险报销比例80%,只需支付20元。但是新农合和城乡居民医疗保险每年报销有额度限制,企业职工医疗保险报销有起付线。所以医保和自费还是有区别的,在能力范围内建议做好医保,也是给自己的一份保障。
对于病人来说,用医保看病比自费看病是要便宜一些的,因为使用医保可以报销一部分的医疗费用,病人需要自己掏的钱会少很多,而自费看病则需要病人自己承担所有的医疗费用,因此还是用医保看病会更加便宜。
职工医保分为统筹账户和个人账户,其中,统筹账户可以用来报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户则可以用来支付自费医疗费用、在定点药店购买、看普通门诊等;城乡居民医保则是可以用来报销一部分的医疗费用,但是其所能报销的钱相对于职工医保来说会少一些。
还是有区别的。
1、在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品,都是自费药。
2、自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到,在医保医院是不行的。
3、医保有规定,医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付,不能支付自费部分。
所以,自费药是不能报销的。
甲类药全报销,乙类药报销70-80%。
甲类药品是指,由国家统一制定、临床应用广泛的药品,按基本医疗保险办法规定支付费用。
乙类药品是指,基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
到此,以上就是小编对于医疗保险谁在收费的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险谁在收费的2点解答对大家有用。