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医疗保险哪些病不报销,医疗保险哪些病不报销的

发布时间:2024-05-17 12:54:59

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险哪些病不报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险哪些病不报销的解答,让我们一起看看吧。

惠民保险不给报销的八种疾病?

惠民保被保险人在产品生效前如已患以下8种既往症,并因此导致在保险期间内发生住院医疗费用不予赔付;具体8种既往症包括(详见《投保须知及重要声明》或《个人凭证》“特定疾病定义”):

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【1】恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。

【2】肝功能不全、肝硬化。

【3】肾功能不全。

【4】心血管疾病:冠心病、慢性心功能不全、恶性心律失常。

1、医疗费用未经医保报销

如果被保险人就诊时未使用医保卡,并且治疗结束后医疗费用也没有经医保报销,这时若直接去找保险公司报销的话,报销公司不予理赔。

2、未在定点医院就医

如果被保险人没有在定点医疗机构就医产生的住院医疗费用保险公司不予理赔,若在指定医院或药店购买癌症及罕见病特定药品,保险公司也不能报销。另外若被保险人在桂林市以外的医疗机构就医,且你没有事先进行转诊备案的话,那么报销比例将降低至40%。

3、住院医疗费用免责的其他情况

不在理赔范围内,不赔要知道惠民保的理赔范围,我们要先了解医保的报销范围。具体如下:即便是符合医保目录的费用,医保也没办法全部报销。而医保内需要自己掏钱的这部分,惠民保可以起到一个补充的作用。

绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,只有少部分能报销目录外的费用,举几个例子:没到生效时间,不赔

多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月 1 日生效。在产品生效前,发生的买之前得过的大病,不赔

一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保”:

投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。

只有少部分惠民保可以报销癌症等既往症,比如南京宁惠保、温州益康保等。

国家医疗补助的十大疾病有哪十个?

1、国家给予补助的有:

(1)高血压合并症;

(2)脑血管意外偏瘫(脑出血或脑梗塞);

(3)冠心病(陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以上);

(4)糖尿病(合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变);

(5)肝硬化失代偿期;

(6)血液(腹膜)透析门诊治疗;

(7)肝、肾移植术后抗排异治疗;

(8)非重型再生障碍性贫血;

(9)肺源性心脏病(慢性心衰);

你好,国家医疗补助十大疾病包括

1.先天性心脏病

2.儿童急性白血病

3.儿童脑瘫

4.妇女乳腺癌

5.妇女宫颈癌

6.老年性白内障

7.肾衰透析

8.恶性肿瘤(不含妇女乳腺癌、宫颈癌)

9.器官移植及抗排异治疗

国家给予补助的有:

(1)高血压合并症;

(2)脑血管意外偏瘫(脑出血或脑梗塞);

(3)冠心病(陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以上);

(4)糖尿病(合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变);

(5)肝硬化失代偿期;

(6)血液(腹膜)透析门诊治疗;

(7)肝、肾移植术后抗排异治疗;

(8)非重型再生障碍性贫血;

(9)肺源性心脏病(慢性心衰);

国家补助的十大疾病是:先天性心脏病、 儿童急性白血病、 儿童脑瘫、 妇女乳腺癌、 妇女宫颈癌、 老年性白内障、 肾衰透析、恶性肿瘤(不含妇女乳腺癌、宫颈癌) 器官移植及抗排异治疗 临床治愈效果明显的重度精神病。

到此,以上就是小编对于医疗保险哪些病不报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险哪些病不报销的2点解答对大家有用。

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