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医疗保险案例事件,医疗保险案例事件及分析

发布时间:2024-08-20 23:59:16

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险案例事件的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险案例事件的解答,让我们一起看看吧。

个人医保骗保案例及处罚标准?

《刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

医疗保险案例事件,医疗保险案例事件及分析

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

医保报销计算实例?

假设某人在2022年1月1日至12月31日之间,患有某种疾病需要治疗,并且治疗相关的费用共计5000元。根据当地的医保政策,该疾病的医疗费用可以按照70%的比例报销。以下是医保报销计算的实例:

1. 第一步:确定个人支付金额

   个人支付金额 = 总费用 - 报销金额

   个人支付金额 = 5000 - (5000 * 70%) = 1500元

2. 第二步:确定医保报销金额

   报销金额 = 总费用 * 报销比例

   报销金额 = 5000 * 70% = 3500元

武汉市医保局发布:8起打击欺诈骗取医保基金典型案例, 你怎么看?

看到这种新闻,内心觉得悲凉,又觉得见怪不怪了。

觉得悲凉是我们这个社会总有很多人,挖空心思,变着法子去薅国家的羊毛,找社会漏洞,做很多坑蒙拐骗不仁不义之事。

觉得见怪不怪,是因为身边这种事情太多了,多到每天打开新闻,要是不看到这样的新闻,都感觉不习惯的程度。这是何等的悲哀呀。

医保,医药,看病,门诊,这些是关乎着一个社会最基本的民生的东西,也是老百姓完全自己不能把控,而需要一个社会的良知公德和底线的维护的东西。而恰恰是这样的东西,在中国不断被亵渎,不断被侵蚀。

15年我去泰国旅游的时候,当时的行程中安排有参观几个比较特殊的旅游点,其中一个是去泰国皇室的一个药品店。当时负责介绍的是是一个大概70多岁的一个老者,他说着一口流利的汉语。

他说在泰国,你基本上可以放心的买药,只要是路边的药店里买的药品,都是非常低的价格,并且都是真药。他说你在泰国所有电视网站或者报纸杂志上看不到任何药品或者保健品的广告。

泰国国内法律规定所有的药品保健品不能够做广告推销,他说药品是一个国家的良心,因为他是老百姓生命和生活最基本的保证,所以所有的医疗,药品品牌,都只有靠疗效去赢得老百姓的认可。

当时在泰国买了几瓶那种金鳄鱼油,还有那种绿色的那种草药膏,还有给父母带的降压药,效果的确非常好,而且比国内便宜很多。

那反观我们国内,每次我去任何一家药店,只要我不说我明确要什么名称的药,药店里的药师总会给我拿一些从来没听过,而且价格非常贵的药。

例如前两天拉肚子,一般我去药店都会买整肠生或者康恩贝牌肠炎宁,那天我一去,我说要整肠生。一个药师就说,他说你吃我们这个药啊,这个药效果也非常好的,我用多少钱他说只要48块钱一盒。

到此,以上就是小编对于医疗保险案例事件的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险案例事件的3点解答对大家有用。

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