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补充医疗保险自费医疗,补充医疗保险自费医疗能报销吗

发布时间:2024-08-19 07:51:09

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于补充医疗保险自费医疗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍补充医疗保险自费医疗的解答,让我们一起看看吧。

医疗自费补充保险是什么意思?

医疗自费补充保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

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医疗自费补充保险是:职工基本医疗保险的一种补充保险,参保人员在住院期间发生的自费医疗费用,可根据规定由自费补充保险资金予以支付

哪些人可参加职工住院自费补充保险?职工住院自费补充保险适用于参加本市职工基本医疗保险和住院基本医疗保险的人员。

如何缴纳职工住院自费补充保险?

本市职工住院自费补充保险资金实行个人缴费与职工基本医疗保险统筹基金补助相结合的办法筹集。筹资标准为每人每年120元,其中,由参保人员(含退休、退职人员,下同)个人缴纳60元,由职工基本医疗保险统筹基金历年结余部分补助60元。

参保人员按下列办法缴纳自费补充保险费:

(1)参加职工基本医疗保险的人员,由市医疗保险经办机构于每年年初自参保人员医疗保险个人医疗账户中一次性全额扣缴;

(2)灵活就业人员,在缴纳下年度医疗保险费时一并缴纳;

(3)参加住院基本医疗保险的退休人员,于上年度12月底前一次性缴至社会保险经办机构,退休人员可由养老金(生活费)发放机构一次性代扣代缴;

(4)参加住院基本医疗保险的离休人员遗属,由市委老干部局于每年12月底前负责收缴次年度的自费补充保险费。

特别提醒:新参加本市职工基本医疗保险或续保的人员,自次年1月1日起参加自费补充保险并享受相应待遇。参保人员年中因停保、退保或其它原因停止基本医疗保险关系、停止享受职工基本医疗保险统筹待遇的,自费补充保险待遇同步停止,年初缴纳的自费补充保险费不予退还;当年又续保的,自费补充保险待遇与基本医疗保险待遇同步恢复享受。

补充医疗保险有必要买吗?

补充医疗保险有用。

1.补充医疗保险可对基本医保进行补充:补充医疗保险可以对基本医保不予报销的进口药、自费药等进行报销,和基本医保互为补充,从而提高被保人的保障水平;

2.补充医疗保险可以减少经济损失:补充医疗保险可以报销被保人因为疾病或意外而发生的部分医疗费用,减少经济损失;

3.提高医疗保额:基本医保的保额有效,若超过保额,则超出部分需要参保人自行承担,而补充医疗保险可以提高医疗方面的保额保障,而且保费也不贵;

4.补充医疗保险可以促进社会稳定:补充医疗保险可以有效消除因为疾病而带来的社会不安定因素,促进社会稳定;

补充医疗保险还是非常有必要购买的。

因为医保为大家提供的保障都是比较基础的,在购买了补充医疗保险后又可以获得一些补充保障是很不错的。它属于自愿购买的,两者之间能够形成相互补充的关系,能够为消费者提供更多的医疗保障,所以大家在预算比较充足的情况下,还是很有必要购买补充医疗保险的。

再加上医保报销的额度和比例都比较低,出险之后有很大一部分费用都是不能报销的,所以大家根据自己的实际情况来投保一份补充医疗保险,就可以让大家在出险之后获得更多的报销。

补充医疗保险很重要么,一般是怎么缴费的?

闲看秋风来告诉你“职工补充医疗保险”长什么模样。

现在我国参加医疗保险的人数超过了12个亿,其中主要人群是城乡居民医疗保险和城镇企业职工医疗保险这两种,还有一部分人是“统筹医疗”,也就是人们常说的“公费医疗”,每次看病住院都是“三联单”(支票)结账。

换句话说,企业职工医疗保险在某一特定地区的缴费和报销比率基本上都是一样,即“在职”的报销70%,退休人员报销80%。(各地区可能不一样,住院报销也不一样)

当然,在企业当中,还有不少享受“离休”待遇的干部和工人(1949年以前参加工作或者参加过抗美援朝的),他们都是100%报销的。

另外,社会医保(人人平等的)报销的药费还要分为“医保一类”或者“医保二类”用药;这些药品的报销比率也不一样,有的还要自费。

讲了半天,这些和“补充职工养老保险”有事么关系呢?这个关系就大了。听闲看秋风慢慢说来:

如果这个企业过去的经济效益一直不错,或者这个企业(大型国有企业)本身就有“职工医院”,那么作为这个企业的福利,它就会给自己的职工购买“补充医疗保险”(简称“补保“),在职工去“职工医院”看病时享受额外的报销比率。

这个“补保”是不用职工自己掏钱的,企业已经为你购买,并且单独建立账户;但是,前提条件是,就医或者住院必须到“职工医院”或者“指定医院”才可以享受。

简单讲,就是在社会医保报销的基础上,再按照一定比率报销一次,这样一来,患者自己出的钱当然就相对减少一些。

和“企业年金”(补充养老保险)议员,“职工补充医疗保险”也不过是企业福利,只有这个企业经济效益好才有;如果滑坡甚至破产,当然就没有了。

到此,以上就是小编对于补充医疗保险自费医疗的问题就介绍到这了,希望介绍关于补充医疗保险自费医疗的3点解答对大家有用。

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