当前位置:首页> 医疗保险 >


医疗保险重复保险案例,医疗保险重复保险案例分析

发布时间:2024-08-19 22:46:22

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险重复保险案例的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险重复保险案例的解答,让我们一起看看吧。

学平险重复买了怎么办?

学平险买重复了可以退一份。学平险属于意外险,是商业保险,主要可保意外身故或伤残、意外医疗等,消费者可以根据自己的实际保障需求和保费预算选择投保,也可以根据自己的实际需求选择退保。因此,如果学平险买重复了,是可以申请退掉其中的一份的。

医疗保险重复保险案例,医疗保险重复保险案例分析

一般来说,多份学平险的意外身故保险金是可以重复理赔的,只是未成年人的身故保险金加起来不能超过一定的限额,即十岁以下不得超过二十万,十岁至十七岁不得超过五十万。但是多份学平险的意外医疗是不能重复报销的。

一个人同时交两份医保怎么退?

单位的医疗保险和老家的医疗保险就属于重复参保了,而实际上报销只能报销其中的一种。根据《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》政策规定,要有序清理重复参保,因此原则上目前是不再允许重复参保的。那么重复参保要怎么处理?以前重复交的钱能退吗?具体要分情况来看:

1、重复参加职工医保:保留就业地业参保关系。

2、重复参加居民医保:保留常住地参保关系。

3、学生重复参保:保留学籍地参保关系。

4、同时参加职工医保和居民医保且参加职工医保一年及以上:保留职工医保,注其居民医保。

5、同时参加职工医保和居民医保的灵活就业人员:保留一个可享受待遇的医保。

可见,重复参保的处理方式就是两份医保只留一份,而多交的钱也是可以退的,但也有相应的条件:一是城里工作后,单位有帮交职工医保,则可退掉老家的居民医保,若居民医保还未生效,多交的钱就可以退;二是以灵活就业人员身份参加职工医保,且一次性交了一年的费用,如果中途找到工作,由单位交纳了职工医保,则可以退回剩余月份的职工医保费用

新农合个人医保重复缴费如何报销?

新农合个人医保交费是不能重复交纳的。如果是重复交费的,报销时也只能按一次交费的政策规定进行报销。

由其是在外地打工的人员,如果公司或者单位给你买了医疗保险费的话,哪么你可以凭交费凭据到户口所在地再不用交新农合费用。

医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

可以,商业保险和社保没有冲突,商业保险是社保的补充。但是两者还是有很多不一样的。医保需要在定点医院才可以使用,非定点医院不可以使用医保。而商业保险则不限医院,在哪一家医院都能报销。医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。也就是先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销。但是医保的限制比较多,保障金额比较少,治疗项目也有很多是不能报销的,检查费和进口药也是不能够报销的,这些不能够报销的项目可以通过商业保险进行报销。所以投保人应该把单据的明细或分成不同的单据,仅凭总单是不能区分的。

社会医疗保险和商业保险共存时,如何报销:

情形一:额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。

情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。

从报销情况可以看出,商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充,以提高保障额度,增强保险的及时性,增加保障项目。

到此,以上就是小编对于医疗保险重复保险案例的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险重复保险案例的4点解答对大家有用。

上一篇: 医疗保险国家保险标准,医疗保险国家保险标准是多少

下一篇: 医疗保险怎么跨市保险,医疗保险怎么跨市保险报销

相关推荐

RECOM ARTICLE